Стойкое желание. Врач рассказал о необычной мужской болезни

Приапизм — это патологическое состояние, характеризующееся длительной болезненной эрекцией, которая не связана с сексуальной стимуляцией и не проходит даже после эякуляции. Его продолжительность может составлять несколько часов, а иногда и дней, что вызывает сильную боль и может привести к серьёзным последствиям, если не предпринять своевременные меры.

Формы приапизма:

1. Ишемический (венозный) приапизм:
   • Это наиболее распространённая и опасная форма (около 95% случаев). Она возникает из-за нарушения венозного оттока крови из полового члена. Кровь застаивается в пещеристых телах, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей (ишемии). Если не принять меры, ткани полового члена начинают погибать, что может вызвать необратимые последствия, такие как гангрена.
   • В этом случае необходимо срочное вмешательство, так как уже через 6 часов начинается гибель клеток, что может привести к фиброзу (замене нормальной ткани рубцовой) и полной потере функции.
2. Неишемический (артериальный) приапизм:
   • Этот тип приапизма связан с повышенным притоком артериальной крови в пещеристые тела, при этом венозный отток остаётся нормальным. Обычно он менее болезненный, чем ишемический, и риск осложнений ниже. Однако при отсутствии лечения может развиться частичный фиброз тканей, что также может привести к эректильной дисфункции.

Причины приапизма

Приапизм может возникать по ряду причин, включая:

• Медикаменты: Стимуляторы потенции (например, Виагра), антидепрессанты, психостимуляторы и некоторые препараты для лечения гипертонии (альфа-адреноблокаторы) могут провоцировать приапизм как побочный эффект.
• Системные заболевания: Серповидно-клеточная анемия, лейкозы и другие заболевания крови могут вызывать нарушение кровообращения, что приводит к приапизму.
• Травмы: Травмы промежности или полового члена могут вызвать травматический приапизм, нарушая нормальный отток крови.
• Неврологические причины: Травмы позвоночника, опухоли мозга, рассеянный склероз и другие заболевания нервной системы могут привести к нейрогенной форме приапизма.
• Интоксикации: Употребление алкоголя и наркотиков (особенно кокаина) может стать причиной интоксикационного приапизма.
• Психогенные факторы: Иногда приапизм возникает на фоне стресса или сильных эмоциональных переживаний.

Осложнения приапизма

Основная угроза приапизма заключается в развитии эректильной дисфункции из-за повреждения тканей полового члена. Чем дольше продолжается неконтролируемая эрекция, тем выше вероятность необратимых изменений. В запущенных случаях развивается некроз (отмирание тканей), и для спасения жизни может потребоваться ампутация полового члена.

Лечение

Лечение зависит от типа приапизма. В случае ишемической формы, которая требует неотложной медицинской помощи, используются следующие методы:

• Медикаментозная терапия: Введение препаратов, сужающих сосуды (например, фенилэфрина), помогает восстановить нормальный венозный отток.
• Пункция кавернозных тел: Удаление застойной крови с помощью шприца может облегчить состояние и предотвратить повреждение тканей.
• Хирургическое вмешательство: Если прошло более 24-36 часов, может потребоваться наложение сосудистых анастомозов (создание искусственного канала для оттока крови). При тяжелом повреждении тканей — ампутация.
• Неишемический приапизм иногда проходит сам по себе, но всё равно требует наблюдения и лечения, чтобы избежать осложнений.

Важность обращения за помощью

Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное лечение без последствий. Через 6 часов начинают развиваться первые необратимые изменения в тканях, через 24 часа риск эректильной дисфункции резко возрастает, а по истечении 36-72 часов возможно развитие гангрены.

Профилактика

Для профилактики приапизма необходимо избегать злоупотребления алкоголем и наркотиками, принимать препараты строго по назначению врача, особенно стимуляторы потенции. При заболеваниях, таких как серповидно-клеточная анемия, требуется регулярное медицинское наблюдение и своевременное лечение.