Рак желудка. Лечение, операция, причины

В последнее время злокачественные опухоли все чаще встречаются в молодом возрасте. 

Рак желудка развивается из эпителиальных клеток органа. Вначале опухоль поражает слизистую оболочку желудка, а по мере роста проникает в мышечную и серозную оболочки и разрушает стенку органа.

Злокачественные опухоли желудка обычно диагностируют у лиц 40-60 лет, чаще — у мужчин. Около 80% пациентов — это пациенты с запущенными формами. У большинства из них обнаруживаются метастазы. В общей структуре онкопатологий злокачественные опухоли желудка занимают третье место, как причина смертности среди взрослого населения.

Распространение этого заболевания в различных странах  неравномерное. Япония, Россия, Бразилия, Финляндия  считаются регионами  с высокими показателями заболеваемости и смертности от рака желудка. Жители Средней Азии, республик Закавказья,  США, Мексики  и некоторых других стран заболевают реже.  Связывают это, в основном, с характером питания,  образом жизни, факторами окружающей среды.

Преимущественно заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Однако, в последнее время злокачественные опухоли все чаще встречаются в более молодом возрасте.

Симптомы рака желудка

Рак долго может не проявляться и симптомы выражены только чувством дискомфорта в верхней части желудка. Когда прорастание опухоли начинает проходить в ткани органа, где имеются нервные окончания, то болевые ощущения становятся более явными. Но такие признаки, как боль и дискомфорт могут быть распознаны, как симптомы других заболеваний.

При достижении опухолевого процесса симптомы заболевания становятся более выраженными:

  • обычный объём пищи становится невозможно тяжелым,
  • боль в желудке,
  • анемия,
  • тошнота и эпизодическая рвота, сразу после приема пищи, иногда с примесями крови,
  • черный жидкий стул,
  • затруднение прохождения пищи,
  • быстрое истощение,
  • увеличенные лимфоузлы.

Причины

Механизм перерождения клеток слизистой оболочки желудка до сих пор ученым окончательно не известен. Предрасполагающими факторами признаны:

  • неблагоприятный семейный анамнез (случаи рака пищеварительного тракта у близких родственников);
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • хеликобактериоз;
  • перенесенные операции на желудке;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • токсическое воздействие химических веществ.

Спровоцировать рак могут стресс, отравление, прием медикаментов, грубые нарушения в диете (дефицит овощей и фруктов, злоупотребление копченостями, жирной пищей, полуфабрикатами и пр.).

Стадии болезни

При раке желудка выделяют 4 стадии болезни:

  • На I стадии  опухоль  располагается в пределах слизистой и подслизистой оболочки желудка, не достигая его мышечного слоя. При этом нет метастазов ни в  лимфатических узлах, ни в других органах.
  • На II стадии опухоль прорастает мышечную оболочку желудка, однако по прежнему располагается внутри органа, не выходя за его серозный покров. На этой стадии могут быть одиночные метастазы в  лимфатических узлах, расположенных вблизи стенки желудка и удаляемых в процессе операции.
  • При III стадии болезни опухоль достигает значительных размеров, может занимать несколько отделов желудка и выходит за его пределы, врастая в соседние органы. К этой же стадии относят опухоли меньших размеров, если есть  множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • IV стадия не зависит от размеров первичной опухоли, определяется  наличием  отдаленных метастазов и характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом.

Диагностика

Инструментальная и лабораторная диагностика рака желудка включает следующие исследования:

  • Гастроскопия. Эндоскопическое исследование позволяет осмотреть внутреннюю поверхность органа и взять пробу патологической ткани для анализа.
  • Рентгеноскопия. Выполняется с контрастным препаратом и позволяет выявить изменения рельефа слизистой оболочки, снижение эластичности желудочной стенки и другие изменения.
  • УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет выявить метастазы в другие органы.
  • КТ желудка. Показывает, насколько распространился злокачественный процесс.
  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Гистологическое исследование биоптата для определения типа раковых клеток.

 

Рак желудка. Лечение

Выбор схемы лечения рака желудка зависит от стадии заболевания:

  • Химиотерапия. Сильнодействующие химиопрепараты назначают перед операцией для уменьшения размеров опухоли либо после – чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток и избежать рецидива. На неоперабельной стадии она становится основным методом лечения. Как правило, для повышения эффективности комбинируют несколько разных препаратов.
  • Лучевая терапия. Этот метод тоже используют перед операцией и после нее, а для неоперабельных больных применяют, чтобы уменьшить опухоль и продлить срок жизни. Часто лучевое лечение сочетают с применением химиопрепаратов.
  • Таргетная терапия. Препараты избирательного действия назначают неоперабельным пациентам, чтобы блокировать определенные белковые рецепторы и приостановить рост опухоли. Эти лекарственные средства подходят примерно 20% больных. Они не уничтожают опухолевые клетки и используются как паллиатив.
  • Лапароцентез. Через небольшой разрез из брюшины выводят скопившуюся жидкость.
  • Симптоматическая терапия. Пациентам, испытывающим сильные боли, назначают обезболивающие препараты по специальной схеме.

Хирургическое лечение

Хирургические способы лечения рака подразумевают частичное или полное удаление желудка. Органосохраняющие операции проводятся на начальных этапах развития заболевания и подразумевают удаление 30-60% желудка (верхней или нижней части в зависимости от локализации опухоли). Целостность органа восстанавливается путем создания анастомоза.

Гастрэктомия подразумевает полное удаление органа. Зачастую в процессе операции выполняют лимфодиссекцию (удаление регионарных лимфоузлов). При тотальной гастрэктомии удаляют желудок и окружающие ткани. Органы, в которые проникли злокачественные клетки, подлежат частичному или полному удалению. Функции ЖКТ восстанавливают с помощью анастомозов.

При паллиативных операциях, когда удаление опухоли нецелесообразно, восстанавливают проходимость ЖКТ. С этой целью формируют ложный желудок («в обход» опухоли) или устанавливают стент (последний сдерживает рост опухоли и уменьшает давление на окружающие ткани).

Профилактика рака желудка

Поскольку механизм развития большинства онкопатологий не изучен до конца, не существует мероприятий, способных направленно защитить от рака. Однако в силах каждого человека свести к минимуму воздействие триггерных факторов. Снизить риск заболевания можно с помощью следующих мероприятий:

  • профилактические обследования;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • рациональное питание;

По материалам gosmed.ru, smclinic.ru, new.nmicr.ru, medicina.ru.

Смотрите также: Камни в почках. Причины, симптомы, лечение

Рак яичников. Как распознать и что делать

УЗИ сосудов. Что это такое, когда и зачем его делать?

Вы можете обсудить статью в нашем паблике ВКонтакте. Подписывайтесь на наш телеграм-канал или инстаграм. Смотрите наши ролики на Youtube, пишите и присылайте фото в наш телеграм-бот @bar24_bot.

Если вы стали свидетелем необычного явления или происшествия, вас волнует какая-то проблема, пишите и присылайте фото в наш телеграм-бот @bar24_bot

  • Мы в соцсетях